Den Grundstein legte der Heimatdichter und -forscher Arno Schlothauer. Als im Jahre 1899 zu Spenden für eine Gedenkstätte für den in Ruhla geborenen Komponisten Friedrich Lux aufgerufen wurde, fanden sich vier Ruhlaer und zwei Ruhlaerinnen, die ein vom ihm schon vorher in Ruhlaer Mundart geschriebenes Volksstück mit dem Titel "Die zwea Damenschnieder" in einer Veranstaltung zum Besten einer Lux-Gedenktafel am 5. November 1899 aufführten und zwar in Ruhlaer Trachten, die man extra dafür wieder hervorgeholt hatte.
Der Erfolg der Aufführung war so groß, dass die Mitwirkenden weitere Auftritte unter dem Namen "Vereinigung Alt-Ruhla" beschlossen und den 5.11.1899 als Gründungstag des Vereins festlegten.
Mit weiteren Volkstücken von Arno Schlothauer und humorvollen Mundartgedichten von seinem Freund Otto Böttinger sind in den über 100 Folgejahren unzählige weitere Heimatabende gestaltet worden.
Neben Liedern und Tänzen wurden von Schlothauer und Böttinger auch viele alte Sitten und Bräuche, Geschichten und Anekdoten sowie andere volkskundliche Überlieferungen gesammelt, in die Volksstücke übernommen oder in poetische Formen gefasst. Alt-Ruhla brachte sie auf die Bühne.
Die Erhaltung und Erforschung der Ruhlaer Tracht ist dabei nicht vernachlässigt worden.
In der DDR-Zeit war sie als Heimatgruppe im Kulturbund integriert. Bekannt sind die Aufführungen "Im Elephanten in der Ruhl". Der Saal des Ruhlaer Kulturhauses war stets mit fröhlichen Menschen gefüllt, die die Themenabende mit großem Interesse begleiteten.
Seit 1990 arbeitet Alt-Ruhla wieder als eigenständiger Verein - nicht weniger aktiv.
Auftritte, Mundarttheater, Beteiligung an Umzügen und Heimatfesten - regional und überregional - werden von den Mitgliedern gestaltet und organisiert. Ein Höhepunkt war die Ernennung der bunten Ruhlaer Tracht zur "Tracht des Jahres 2007".
Alt-Ruhla hat heute noch über 80 Mitglieder, eine starke Kindertanzgruppe, Sprecher, Sänger und Tänzer.
Nach Abschluss der Sanierungsarbeiten und Erneuerungen am Ruhlaer Kulturhaus gibt es seit 2014 wieder Alt-Ruhla-Veranstaltungen. 2019 beging der Verein sein 120 jähriges Bestehen mit einem Festakt.